罗马尼亚报告首例不明原因急性肝炎病例

本报讯   在布加勒斯特-伊尔福夫地区的一名 5 岁女孩身上发现了不明原因的急性肝炎。据报道，虽然她仍在住院，但孩子的病情稳定。据罗马尼亚卫生部称，全球共有 11 个国家登记了 169 例此类病例。

罗马尼亚卫生部在周一晚上（25日）通报指出：该病例没有检测到活跃的病毒感染，自身免疫性疾病的标志物是阴性的。孩子的病情稳定，她接受了药物治疗。孩子没有出国旅行，与向世卫组织欧洲报告的任何其他病例没有流行病学联系。

世卫组织欧洲区域办事处报告，截至 4 月 16 日，1 个月至 16 岁儿童中出现 169 例不明原因严重肝炎（迄今未发现已知肝炎病毒）。这些病例显示肝功能衰竭，通常很严重，转氨酶水平高，表明肝细胞溶解和黄疸。美国出现的两例儿童急性肝炎需要进行肝移植。

人类尚未摆脱新冠的威胁，近日世界上又出现的不明原因的儿童急性肝炎。今年 3 月 31 日英国各地逐渐报告不明原因儿童急性肝炎。4 月 5 日，英国第一次向世卫组织通报了这一情况。4 月 8 日之后，欧洲的爱尔兰、西班牙等地也开始出现类似报道。4 月 15 日，世卫组织第一次公开提到了英国的肝炎病情。4 月 23 日，世卫组织发布公告显示，已经在 12 个国家发现了至少 169 起不明病因儿童急性肝炎，其中英国报告 114 例，西班牙 13 例，以色列 12 例，美国 9 例，丹麦 6 例，爱尔兰 5 例，荷兰和意大利各 4 例，挪威和法国各 2 例，罗马尼亚和比利时各 1 例。该公告同时给出了世卫组织建议的本次不明原因肝炎诊断标准。
（艾伦）
延伸阅读：
家长如何预防不明原因肝炎：
1.了解肝炎的症状体征，如果出现，及时看医生。比如，眼白或皮肤、尿色变黄（黄疸）、发热、不寻常的疲倦、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻。
2. 教好孩子注意手部卫生，用洗手液和水洗手。酒精消毒对腺病毒作用有限。
3. 教育孩子注意其他常规卫生习惯，比如尽量不用不干净的手触摸眼睛、鼻子、嘴巴。
4. 尽量避开有疾病症状的人。
5. 如果孩子出现呕吐和腹泻等胃肠道感染症状，要留在家里，起码症状消失 48 小时后再送去托儿所和学校。

专家如何看不明原因肝炎
人腺病毒 F41 型是目前发现最可能的不明原因肝炎原因，但仍不能确认。
本次的不明原因肝炎不太可能是一次大流行的开始，但也引起了世卫的注意。主要原因是短时间内的集中出现，还是有点儿非比寻常，不像是平时儿童急性不明原因肝炎散发的情况。
病例最多，也是研究最多的国家是英国。英国对这些病例的集中分析，也能帮助我们理解寻找肝炎病因的过程。
当英国人发现儿童急性肝炎集中出现时，他们首先按照程序，排除了最多见的肝炎原因，也就是各种肝炎病毒。
很多病毒感染都会引起或轻或重的肝损伤。有一类病毒专门攻击肝脏，统称为「肝炎病毒」。包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝病毒。肝炎最常见的原因就是这类病毒感染。
排除了以上肝炎病毒之后，继续关注毒理学调查。部分病例已经完成了血液全金属分析，重点肝毒物包括对乙酰氨基酚、黄曲霉毒素等检测也开展。目前还没有阳性报告。
再然后是自身免疫性肝炎的排查。目前是通过血液自身抗体检测阴性间接排除掉自身免疫性肝炎。
最后又把怀疑对象放回到病毒身上。除了专业的肝炎病毒，其他病毒有时候也会成为肝损伤的主谋。
（来源丁香医生）

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