本报讯    罗马尼亚已开始接种第四剂mRNA COVID-19 疫苗，尽管国际卫生组织尚未就是否需要接种第四剂提出建议。超过一半的罗马尼亚人未接种COVID-19疫苗，只有十分之一的罗马尼亚人接种了加强针（第三剂）。

从 2022 年 5 月 16 日起，罗马尼亚人可以接种由辉瑞和 BioNTech 生产的 COVID 疫苗的第二次加强免疫（即第 4 剂）。接种第四剂疫苗的条件是：年满 18 岁，并且之前至少接种过一次 mRNA，第3 剂疫苗接种四个月后。

接种第四剂疫苗将在罗马尼亚各地的疫苗接种中心和家庭医学诊所进行，并且只能使用辉瑞公司生产的 Comirnaty 疫苗。值得注意的是，大多数仍在运营的疫苗接种中心都位于医院内。7 月 1 日之后，COVID-19 疫苗接种将仅由家庭医生负责进行。

根据罗马尼亚卫生部的通报，第四剂推荐给 60 岁以上的人，但任何 18 岁以上的人都可以接种。接种第四剂疫苗将获得附加的免疫接种证明。

罗马尼亚政府不建议以前接种过强生公司生产的 COVID-19 疫苗的人接种第四剂辉瑞疫苗。

对于第四剂的必要性，世界各地的意见不一。到目前为止，欧洲疾病预防和控制中心 (ECDC) 和欧洲药品管理局 (EMA) 维持他们的建议，即只有 80 岁以上的人应该接种第四针 mRNA COVID-19 疫苗。

ECDC 和 EMA 在他们的报告中指出：“欧盟目前没有明确的证据表明免疫系统正常的成年人对严重疾病的疫苗保护作用正在显着减弱，因此没有明确的证据支持立即使用第四剂。” 同时，这两个机构强调，政府可能希望等待更新的疫苗在秋季重新开始其疫苗接种活动。

先前的研究表明，mRNA 疫苗的最大免疫高潮在三剂后达到

最近在著名的《柳叶刀》医学杂志上发表的一篇文章分享了有关第四剂有效性的最新发现。发现第四针产生的效果与第三针大体相似：耐受性良好并增强了免疫力。然而，同一项试验表明，一些参与者，特别是那些接种过疫苗并被感染的参与者，已经有很高的抗体水平，因此不需要第四次接种。   

2022年3月29日，美国食品和药品监督管理局（FDA）授权，将为老年人、免疫功能低下者以及有其他严重疾病或住院、死亡风险较高的人群，提供辉瑞BioNTech或莫德纳的新冠疫苗第二次加强针（第四剂疫苗）。4月13日，以色列研究人员在《新英格兰医学杂志》（世界顶级医学期刊）上发表了一篇题为： Fourth Dose of BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine in a Nationwide Setting  的论文，研究发现， 以色列研究人员在对老年人接种“第四针”新冠疫苗效果的观察中，发现在奥密克戎流行期，接种了第四针新冠疫苗的人，抵抗病毒的能力显著强于只打过三针疫苗的同龄人。

全球医疗机构世界卫生组织尚未就第四剂疫苗给出官方建议。世卫组织首席科学家苏米亚·斯瓦米纳坦在接受 CNBC采访时表示，目前没有证据表明需要进行第四次注射。

大约 42% 的罗马尼亚人完全接种了疫苗（50% 的成年人），只有 9%（11%）的人接种了加强针。罗马尼亚处于欧洲免疫接种的下游水平。
（阳光）