上海援鄂医疗队:我们不能治好肺炎就不管了


来源: 澎湃新闻   时间:2020-02-24 22:52:01





郁斐 制图

    进驻武汉第一天,上海医疗队就知道,要治愈的不仅是患者身体,治愈出院也不会是服务终点。
    时至今日,事实证明他们做得不赖。
    2月7日,上海中山医院第四批医疗队进驻武汉大学人民医院东院,整建制接管两个病区(20和22病区,共80张床位),收治的均为重症及危重患者。
    截至2月21日,短短两个星期全力救治,70余名重症以上患者已有30多人转为轻症,数量接近一半。
    87岁音乐学院教授的沉默
    刚到武汉时的情景,医疗队队员、消化科医生李锋清晰记得。他们去的两个病区,原来是心内科病房,临时改建而成ICU,医疗队着手配齐了必需的医疗设施,分门别类归置。病房各区域的医疗、护理、用药等各项管理流程被重新建构。
    护士长潘文彦有二十余年重症病房护理经验,她知道一个朴素的道理,“抢救时,医生说要插管,护士就要随时能拿出需要的东西,不能有一分一秒耽误”。
    病房条件改善,但病人的状态令医护人员忧心忡忡。
    有一名87岁的老先生,总是沉默地躺在病床上。每次李锋进去查房,都看到发给他的食物原封不动地放在桌上。
    老先生原是音乐学院教授,因新冠肺炎住院已40多天。他不爱说话,有时盐水吊完也不打铃通知护士。

在武汉大学人民医院东院重症病房,上海医疗队护士喂87岁老先生喝粥。 本文图片均由受访者提供
 
    这不是孤例。武汉不少重症病房存在着类似令人担忧的状况,他们大多是老年人,常见家族集聚式感染,在医院内心失落,担心和思念家人。
    “当我们进去问‘你们好吗’,他们都比较漠然地看着我们。”这种情况医护人员虽然始料未及,可细想之下,又觉酸楚。有个病人跟医生讲,除了自己,她先生、女儿相继染病住院,只有女婿和外孙还在外面隔离。她很担心他们。
在武汉大学人民医院东院重症病房,上海医护人员与患者在病房交流。
 
    一条指令:去和每一位患者交谈
    李锋把自己了解的情况第一时间反映上去,其他医生和护士亦有相关报告。随即,上海医疗队发出一条指令:医护人员在保障自身防护绝对安全的同时,查房时尽量在病房多停留一会,去和每一位患者交谈,尤其是年纪大的患者。
    与此同时,橘子、苹果、各类营养品被医护人员分送到每个病人手中。有些患者的亲属因各种原因无法对其照应,医疗队出面,为他们配齐一应生活用品。
    这些东西谈不上贵重,但病人拿到时都很开心。医生和护士也感觉到,清冷的病房逐渐温暖。
    有一天,李锋和医疗队队长罗哲下去查房,走到前文提及的87岁老先生病床前。罗哲询问他近两天好不好,身体有没有不舒服。
    老先生只说了一句话:“我想回家。”医生理解老先生想回家的心情,但当他说出这句话,两位医生都察觉暗含的意思——老人恐怕想要放弃。
    罗哲没有正面回答老先生的请求,而是问道:“老先生,您原来在乐队是不是指挥家?”
    老先生抬起头,眼神亮起来。“不是,我不是指挥家,我演奏乐器,吹乐器的。”
    “你现在的状态,吹乐器肯定吹不动,”罗哲看到老先生精神一振,继续说,“等你身体再好一点,回去再演奏乐器。”
    简简单单一番对话,老先生轻松了。
    打那以后,医生和护士每次进到病房,都和老先生攀谈一会家人的近况,他渐渐打开心扉,治疗中身体有何种反应、有哪里不适,都一五一十地及时告知医护,医生根据情况及时调整治疗方案。他的孩子很关心父亲,常来电话,医生则及时把病情通报到家属。
    这些天来,老先生病情不断转好。他开始主动进食,吃水果和营养液。临床上,原有气急和缺氧状况均已得到明显改善。更可喜的是,胸部CT和血液指标显示,他的病情正在全面改善。
 
  “我们不能说治好肺炎就不管了”
    截至目前,新冠肺炎是没有特效药的。上海医疗队诊疗的核心是多学科综合治疗。从治愈者的经验看,增加自身免疫力非常重要,这与患者心情放松、饮食作息密切相关。
    经过多日来磨合,医护之间配合得越来越得心应手,医疗、护理已做得更加全面。
    有一名重症病人神志不清,医生每天要安排高流量氧气,护士则定时去给患者更换纸尿布、擦拭身体、翻身。医生还为患者下了胃管,注射营养物质。
    “治愈一个患者不单单是医疗救治,方方面面都在支持。”李锋说。
    每名患者大约5天做一次全面评估,医生要观察患者胸闷、气急等症状是否改善,通过胸部CT、血液检查,分析影像学指标情况,判断炎症是否吸收。同时,患者食欲、睡眠情况亦是关注的重点。一个患者一套方案,每次治疗后,医生们聚在一起总结经验,在后续病例中寻求可改进之处。
    现在两个病区,已有30余名重症患者已转为轻症,一些患者即将治愈出院。不过,医疗队的服务并不止于此。
    有一名75岁新冠肺炎患者伴有肾功能问题。在他整个治疗过程中,上海医疗队和武汉当地医院联系,请医生进入病房定期为这名患者做血透,保障他的肾功能。

在武汉大学人民医院东院,中山医院医疗队部分当班护士合影。
 
    目前,这个患者的新冠肺炎已经基本治愈,马上要出院。考虑到他每周两次的血透不能停,医疗队正在为他联系医院,准备出院后的治疗。
    “我们正在和当地医院联系,想帮这名患者出院后能够稳定地做血透。”李锋说,“我们不能说治好肺炎就不管了。”(澎湃新闻记者 李佳蔚)
 

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